两位工人子弟的阶层跃升中国社会四十年沧桑巨变[赏金猎人会员专享5折拿货][合伙人返佣30%、代理返20%、会员返10%][目录]001.①.2个人，2个原生家庭，中国40年来的社会剧变.m3002.②.“社会人”，我们都逃不开又弄不懂的一个词.m3003.③.女性、母亲和妻子，同一个人身上的不同身份.m3004.④.“奖学金男孩”，知识改变命运之后.m3005.⑤.我们的生活变好了，为什么精神却荒芜了？.m3原价175.12博雅小学堂《AL0057-博雅小学堂-张医生与王医生》...

2023-02-01

王晨霞-做自己的医生（视频·全4集）[...

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2023-01-28

图书名称：《安慰剂效应TED临床医生亲身实践的非药物疗愈法》【作者】（美）莉萨·兰金著；刘文译【页数】206【出版社】北京联合出版公司,2017.05【ISBN号】978-7-5502-9918-4【分类】心理学-通俗读物【参考文献】（美）莉萨·兰金著；刘文译.安慰剂效应TED临床医生亲身实践的非药物疗愈法.北京联合出版公司,2017.05.图书封面：图书目录：《安慰剂效应TED临床医生亲身实践的非药物疗愈法》内容提要：本书共分为相信自己、心病还须心药医、开具处方三部分，主要内容包括：健康理念中那些令人震惊的真相、肯定能让自己生病并且阻碍自然康复的方法等。《安慰剂效应TED临床医生亲身实践的非药物疗愈法》内容试读·MidoverMedicie第一部分相信自己令韦斯特医生震惊的是，在下一个周一，他发现他的患者竟然能够下床散步了。据克洛普弗博士的报道，“赖特先生的肿瘤如同火炉中的雪球般迅速减小，各处肿瘤的大小均减小到原有尺寸的一半。”在首次采用克力生物素治疗10天后，赖特先生出院，明显不再受到肿瘤的困忧。沉疴尽去，赖特先生兴奋到无以复加，在连续两个月内一直对克力生物素充满溢美之词，称赞其为治疗淋巴肉瘤的灵丹妙药。然而两个月后，开始有科学文献公开质疑克力生物素的实际疗效。出于对科学文献报道结果的信任，赖特先生深受打击，而他的肿瘤也寻隙而归。由于发自内心地想要帮助他的病人，这次韦斯特医生决定采取一些不太光明的手段。他告诉赖特先生，最初的一批克力生物素在运送的过程中有些变质，因此减弱了药物的疗效，但他能够为赖特先生提供新进的一批高浓度、超纯净的克力生物素，其疗效能够得到有效的保证。①然后韦斯特医生以高纯度特效药之名为赖特先生注射了一些蒸馏水。接下来，就是再次见证奇迹的时刻。是的，肿瘤消失了，胸腔中的积液也随之去无踪，赖特先生再次享受到了两个月的美好时光。不幸的是，美国医学协会把事情搞砸了：他们披露，通过全国范围内的研究，克力生物素被证明一文不值，这种药物对于肿瘤并没有实际的疗效。赖特先生对于治疗完全失去了信心、，肿瘤如期而至，而他也在两天后辞世。当我读到这篇报道时，我确定一定以及肯定，这个案例不可能是真的。恶性肿瘤怎么可能仅仅因为注射了一些蒸馏水就能够“如雪球般融化”？若报道属实，而且仅采取如此简单的措施就能够让恶性肿瘤一去无踪，那么肿瘤科医生为什么不在病房里闲庭信步，直接为肿瘤晚期患者注射蒸馏水进行治疗呢？反正他们已经没有什么可以失去，这祥做难道还能有什么坏处？整个案例看上去不大可能，所以我继续关注下去。可以肯定的是，如果这①原注：这是一个赤裸裸的谎言。005个故事中存在些许事实，那么在相关文献中一定会有类似的报道《临床研究杂志》(JouralofCliicalIvetigatio)报道了另一位被严重恶心、呕吐困扰的患者。医学仪器测试结果显示，她的胃收缩极其紊乱。为此她拿到了一种神奇、强效的新药，医生向她保证，这种药物对治疗恶心绝对有效。几分钟后，她就不再感觉到恶心，仪器测试的胃收缩变得正常。但事实是，她的医生说谎了。所谓的强效新药治疗，实际上是让她服用了催吐剂，相对于遏制恶心症状，该药物对于引起恶心呕吐更加在行。尽管服用催吐剂会使她的症状加剧，但当这个饱受恶心折磨的患者认为她的病情能够得到缓解时，她的恶心症状和紊乱的胃收缩全都消失了。我坐在那儿，挠挠头。上述案例令人惊奇，但这些个案并不能证明什么。假手术的治愈力量不久之后，我偶然在《新英格兰医学期刊》上发现了一篇论文，该文章为整形外科医师布鲁斯·摩斯利(BruceMoeley)医生的专题报道，这位外科医生因能开展手术缓解患者的膝关节痛楚而得名。为了证明自己膝关节手术的成效，他设计了精巧的对照试验研究。试验中的一组患者接受了摩斯利医生的著名手术；另一组患者进行了精心设计的假手术，但他们对此毫不知情一手术过程中患者处于麻醉状态，而且与真正的手术相同，假手术在对照组患者的同样位置开有三个切口，并通过显示器为他们播放其他人的预录手术录像。摩斯利医生甚至在周围溅水，以模仿膝关节灌洗操作的声音，然后再对患者的膝盖进行缝合。正如预期，接受真正手术的患者中，有1/3感到膝盖处的疼痛有所缓解。但真正令研究者震惊的是，接受假手术的对照组得到了同样的结果。事实上，从某一方面来说，鉴于对照组患者在膝盖处只有切口，而并没有真正地遭受手006···试读结束···...

2023-01-10 安慰剂效应对临床药物治疗的启示 安慰剂的药理效应

课程介绍课程来自于医生IP打造运营课（小红书+抖音+微薄）文件目录1、医生IP运营课程公开课.m42、与医生合作的3种方式.m43、为什么很多医生IP失败.m4加餐课：如何做行业内关键词布局.m4加餐课：抖音SEO布局实操课.m44、什么样的医生适合做I.m4医生爆款内容的呈现方式.m4如何找到医生爆款选题.m4加餐课：如何找到适合的关键词.m4抖音刷SEO底层逻辑.m4医生抖音起号准备.m4医生短视频如何拍摄.m45、医生IP团队配置.m46、医生的定位.m47、医生新媒体搭建策略.m48、各大平台医生账号认证条件.m49、微博运营推广----微博实时号.m410、微博运营推广----微博关键词热门文章引流.m411、微博运营推广---用户排名推广.m412、小红书运营推广---小红书账号检测.m413、小红书运营---医生账号推广.m414、小红书运营推广---种草账号推广.m415、小红书运营推广---功课群推广.m416、医生抖音快速起号逻辑.m417、医生短视频的运营逻辑.m4...

2022-12-27 小红书 抖音 区别 小红书抖音快手对比分析

图书名称：《雨滴医生育儿百科》【作者】雨滴医生作【页数】327【出版社】南京：江苏凤凰科学技术出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5713-1991-5【分类】婴幼儿-哺育-基本知识【参考文献】雨滴医生作.雨滴医生育儿百科.南京：江苏凤凰科学技术出版社,2021.07.图书封面：图书目录：《雨滴医生育儿百科》内容提要：天使宝宝降临了你准备好应对这些问题了吗母乳喂养好，还是配方奶喂养好怎么给新生宝宝洗澡新生宝宝肚脐怎么护理宝宝不爱吃奶怎么办宝宝晚上不肯睡觉怎么办新生儿黄疸怎么处理……都说当父母是一项不需要学习和考试就能上岗的“职业”，但刚刚当父母的新手爸妈，在育儿路上总是跌跌撞撞、遇坑不断。如何在即为人父母之前和初为人父母之际就掌握一些实用的科学育儿知识，是现代年轻父母的“必修课”。雨滴医生从医20余年，拥有丰富的儿科临床经验。在这本书中，她将自己在儿科一线临床工作中最常见到的育儿问题汇集整合，精准指向日常护理、喂养要点、疾病防护、睡眠引导等常见育儿难题的讲解，旨在帮助广大新手父母树立正确的养育理念，使之快速成为真正懂得科学养育的家长。这本书既是雨滴医生20余年儿科临床经验的精粹与提炼，也是一本实用、便利、科学的高效父母养成手册。《雨滴医生育儿百科》内容试读第章坚持科学喂养宝宝健康有保障Sectio母乳喂养am01配方奶粉喂养十月怀胎，一朝分娩。宝宝的健康出生和快乐成长是每一对父母最大的心愿。但是宝宝的出生除了给新手父母带来新生的喜悦之外，还会给他们带来一些不知所措的小问题。雨在宝宝的喂养问题上，他们会更加慌乱：母乳喂养好还是配方奶粉喂养好？母乳不足怎么办？宝宝吃了不长个儿怎么办？宝宝睡着了要不要叫起来喂奶…生育儿百科虽然读过各种育儿科普文，可是看着嗷嗷待哺的宝宝，他们难免会慌了手脚。对宝宝来说，吃是头等大事。在诊室里，也经常遇到对宝宝喂养方面有疑问的父母。母乳喂养的好处母乳是宝宝最好的食物，含有上千种营养素，并且所含成分会随着宝宝月龄增长而变化，完全能够满足宝宝出生后前6个月所需要的营养。一减少宝宝患病的概率初乳是指新妈妈在生产后4~5天内分泌的乳汁。如果妈妈仔细观察，会发现初乳通常为清亮的黄色乳汁，但有些妈妈的初乳是相对浓稠的橘黄色。初乳中除了含有宝宝生长发育所需的营养物质，还有配方奶粉无法复制的生物活性因子及多种抗感染保护因子。蛋白质中的甲型分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌素等可以抗感染，减少细菌滋生；核苷酸可以促进T淋巴细胞成熟；酶可以促进营养素吸收，促进肠道健康，并提供免疫保护，还能降低新生宝宝体重质量下降、患低血糖、过敏、传染病，以及黄疸的概率。初乳在14天之后会转变成奶白色的成熟乳，但是母乳中的抗体依然能够保护宝宝免受疾病的侵扰。只要是母乳喂养，6月龄以内的宝宝一般很少生病。重点知识初乳和成熟乳的区别初乳的好处：分泌时间颜色成分1.实现有菌喂养。生产后黄色基础营养物质2帮助宝宝建立正常初乳的肠道菌群环境。4~5天内(清亮或浓稠)】抗体免疫活性物质3激活宝宝免疫系统。4.减少过敏、腹泻等生产成熟乳奶白色基础营养物质疾病的发生。14天以后抗体坚持科学喂养，宝宝健康有保障一对宝宝生长发育有好处新生宝宝的肠道发育还不健全，容易产生消化不良、吸收不良的问题。母乳中包含的碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质、脂肪等营养成分不仅能满足新生宝宝的生长发育需求，其含有的蛋白质也更容易被消化和吸收，不会造成胃肠负担，可以促进宝宝的生长发育。另外，一些研究表明，在不考虑妈妈的智商差异和社会经济学的因素下，母乳喂养的宝宝在智商测试中得分更高。母乳中的某些特殊物质，对宝宝脑细胞间的各种连接、建立起着重要作用，更能发挥遗传上的智力优势。3母乳成分差异后奶前奶脂肪蛋白质乳糖初乳成熟乳脂肪蛋白质乳糖雨滴医生一对宝宝的心理发育有益心理学家研究表明，2岁以内的宝宝，特别是婴儿期的基本需求被满足越多，儿百科以后心理发展愈稳定、愈独立，人格发展愈正常。哺乳时，宝宝的吸吮会刺激妈妈分泌泌乳素，让妈妈感觉有成就感而安心，宝宝也容易安抚。把宝宝抱在臂弯里，用眼睛凝视他，用乳汁给予他营养，宝宝就会知道有人关爱他、保护他。这对于建立亲子感情和安全感很有益处，也有利于宝宝的心理发育。口减少妈妈患病的概率，有利于身材恢复宝宝吸吮妈妈的乳房，会刺激妈妈子宫收缩，从而减少妈妈产后大出血的概率，促进恶露排出和子宫恢复。哺乳时消耗的热量也有助于妈妈体形的恢复。相关研究发现，坚持哺乳能降低妈妈患乳腺癌、卵巢癌的概率。还有相关研究表明，坚持哺乳2~7个月的女性，患卵巢癌的概率比不坚持哺乳的女性低20%。在宝宝6月龄之前，妈妈若是月经尚未恢复并且是完全母乳喂养，再度怀孕的概率不到2%。不过即便如此，妈妈也不要心存侥幸，产后第一次同房，戴好避孕套才是正确的防护措施。经济、省事母乳是为宝宝量身定做的无价之宝。相比价格昂贵的配方奶粉，母乳喂养是相对经济、省事的喂养方式。母乳喂养的妈妈可以随时抱着宝宝出去玩，不用背着满满一包奶粉和开水瓶、奶瓶等瓶瓶罐罐，也不用在宝宝嗷嗷待哺的时候手忙脚乱地冲调奶粉。6母乳喂养中常见的问题坚持母乳喂养是一件十分伟大的事情，除了需要妈妈的恒心和毅力，还需要事先了解一些科学的母乳喂养知识。当你的知识储备足够丰富，在母乳喂养过程中遇到相似的问题时，才不会手忙脚乱。坚持科学喂一母乳喂养的次数及间隔母乳喂养原则上是按需喂养的，宝宝想吃就可以喂奶。母乳的消化时间为2~3宝宝健康有保障个小时。刚开始进行母乳喂养时，每天多次喂哺非常重要，这能确保宝宝摄入足够的营养，增加体重，避免脱水。妈妈分娩后应尽早开奶。在宝宝出生半个小时后就可尝试让宝宝吸吮乳头，刺激泌乳。另外，帮助宝宝正确地衔乳才能够保证宝宝有效吸吮，促进乳汁的分泌。错误的衔乳姿势正确的衔乳姿势宝宝只吸到乳头，宝宝张嘴含着乳房，舌头在口腔后面。乳房正对他的下颚，他的下唇正对乳头下方。5开奶后坚持母婴同室，尽量让宝宝待在身边，他要吃就喂奶，这样可以促进妈妈身体分泌能满足宝宝需要的母乳量。喂奶的姿势有很多种，橄榄球式喂哺适用于刚出生的宝宝，可以减少乳头破皮及疼痛。侧躺喂哺适合所有的妈妈，方便且舒适。宝宝刚出生分不清白天黑夜，甚至有时会出现日夜颠倒；哺乳次数一增多，妈妈很容易劳累。因此妈妈要及时调整状态，趁宝宝睡觉时赶紧休息。一如何判断宝宝是否吃饱了配方奶粉喂养时，我们可以借助奶瓶上的刻度把握喂奶量。但母乳喂养的宝宝，新手父母往往很难判断宝宝吃了多少奶，以及到底有没有吃饱。雨滴医生育儿百科这时，我们可以根据下列衡量标准进行判断。如何判断宝宝是否吃饱口每天有大于5片尿不湿的尿量。口解清澈、浅色的尿。口出生后前4周，每天解2~3次大便。口吃完奶睡眠安稳，情绪状态好。☐出生后前3个月，体重平均每周增长150g以上。一宝宝吃奶时睡着了，要不要叫醒继续吃奶有的宝宝刚开始吃奶就睡着了，这时最好是动动乳房或者摸摸他的小脸蛋，让他醒过来继续吃奶。因为在饥饿状态下，宝宝没办法睡太久，很快就会醒来，久而久之容易养成不好的习惯。如果宝宝已经吃饱，睡着了，则无须叫醒。6···试读结束···...

2022-12-12 雨滴 育儿百科全书 雨滴 育儿百科知识

图书名称：《肛刚好看协和医生细聊ldquo羞羞的rdquo肠道》【作者】林国乐著【页数】192【出版社】北京：中国轻工业出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5184-1959-3【价格】39.80【分类】肛门疾病-防治【参考文献】林国乐著.肛刚好看协和医生细聊ldquo羞羞的rdquo肠道.北京：中国轻工业出版社,2018.10.图书封面：图书目录：《肛刚好看协和医生细聊ldquo羞羞的rdquo肠道》内容提要：发现ldquo菊花rdquo滴血了，怎么办痔疮和直肠癌，傻傻分不清困扰了N年的便秘，如何调理动不动就闹肚子是怎么回事调整肠道菌群就能瘦下来吗hellihelli《肛刚好》是一本和常见肛肠隐疾ldquo斗争rdquo到底的健康科普书，让你远离ldquo菊花rdquo困扰，教你养生保健从ldquo肠rdquo计议。来自协和医院基本外科、肛肠疗愈领域的林国乐医生，结合自己丰富的临床经验和生动案例，以幽默诙谐、通俗易懂的文字，传递科学、健康、有益的肛肠保健知识，针对便秘、便血、痔疮、肠道菌群失调、肠癌等常见问题给予了科学解读，适合广大读者阅读。《肛刚好看协和医生细聊ldquo羞羞的rdquo肠道》内容试读肛刚好看协和医生细聊ldquo羞羞的rdquo肠道林国乐著多中目轮工业假版社图书在版编目(CP)数据肛刚好：看协和医生细聊ldquo羞羞的rdquo肠道/林国乐著一北京：中国轻工业出版社，2018.111SBN978-7-5184-1959-3I.①肛helliⅡ.①林helliⅢ.①肛门疾病-防治②肠疾病-防治V.①R574中国版本图书馆CP数据核字(2018)第094946号责任编辑：舒秀明朱启铭责任终审：张乃柬版式设计：杨帆封面设计：奇文云海插图绘制：孙蒙清责任监印：张京华出版发行：中国轻工业出版社（北京东长安街6号，邮编：100740）印刷：三河市万龙印装有限公司印刷经销：各地新华书店版次：2018年11月第1版第2次印刷开本：720time10001/16印张：12.25字数：150千字书号：1SBN978-7-5184-1959-3定价：39.80元邮购电话：010-65241695发行电话：010-8511983585119793传真：85113293网址：htt:hwww.chli.com.cEmail:clu@chli.com.c如发现图书残缺请直接与我社邮购联系调换181196S2C102ZBW推荐序推荐序植根百姓服务人民一个月前收到林国乐医生《肛刚好：看协和医生细聊ldquo羞羞的rdquo肠道》的书稿。作者以其多年临床经验为根基，通过生动的真实病例，把原本晦涩难懂的结直肠肛门外科肠道健康医学知识变得通俗易懂，平易近人。书中字里行间透露着作者的专业、专注和乐观，同时，这本书还把专业性、故事性和趣味性有机结合，可见作者思虑之周全，耗费心血之多，科普心之强烈拥有健康的体魄、拥有幸福的生活，这是人民群众对美好生活的向往，而学术发展的根本目的正是为了服务广大百姓。作者所在的北京协和医院始终秉承着ldquo严谨、求精、勤奋、奉献rdquo的协和精神，全心全意为人民健康服务。协和人无论是在治学，还是在临床方面，始终保持着严谨求精的态度，对于图书的出版也一样，要求精益求精。这种求精不仅表现在学术上的攀登，更重要的是回归到为广大人民的健康服务中，要以更适合的方式让群众了解健康知识。书中有一句话让人感动：真正的医学，有着科学的光彩，更散发着人性的光辉，前者让我好奇，后者则让我深爱。ldquo科学的光彩，人003自序侠义文化是中国重要的传统文化之一，可以说源远流长，影响深广。从《春秋》《左传》到太史公的《史记》，从唐宋传奇到明清小说，从近代侠义公案小说到现代以五大家ldquo金古黄梁温rdquo（金庸、古龙、黄易、梁羽生、温瑞安)为代表的新派武侠小说，可以说是史不绝书，家喻户晓。侠义文化已逐渐渗入到每一个中国人的骨子里，体现了中华民族急公好义、不畏强权的集体性格。侠义文化对我的影响颇深，从学生时代便开始接触武侠小说以及影视作品，梦想能够仗剑闯江湖，身具变化莫测的武功，有着ldquo赵客缦胡缨，吴钩霜雪明。银鞍照白马，飒沓如流星。十步杀一人，千里不留行rdquo（李白《侠客行》）的潇洒，去闯荡那个海阔天空、雄奇瑰丽的武侠世界。奈何武侠的世界终究是空想，如今的我，手持三寸柳叶刀，六尺手术台就是我的一片小江湖，在这里为陆陆续续到来的ldquo江湖豪客rdquo施以援手。狭小的手术台虽没有武侠世界的波澜壮阔，但也暗藏着瞬息万变的奇诡。20余载医馆（北京协和医院）生涯，医治病患无数，也不失为一个医者的荣耀江湖。江湖里医派林立，仅我所在的协和医馆内，就有医者高手无数，各司其职，各有所专。相对于其他内科高手，我研究的方向比较隐005肛刚好晦。俗话说：ldquo人有三急rdquo，把好ldquo后门rdquo很重要。本人便精研此道，司职协和医馆外科，把控人体五谷轮回之口。ldquo后门rdquo一说着实磊不雅，由于其外形似菊，便以ldquo菊花rdquo称之。上细聊生活不仅有眼前的苟且，还有ldquo痔rdquo和远方的田野。有ldquo痔rdquo不【羞羞的在年高，一不小心便中招。在外人看来，涉及ldquo菊花rdquo属于大大的不雅，但随着生活水平的提高，被人忽视的肛肠疾病尤其是肠癌ldquo魔头rdquo的发病率逐年上升，很多患者因为错误的认识或由于患病部位较隐私而羞于就医等原因，错过了最佳治疗时机。在我做客CCTV-2《职场健康课》节目时，深刻地体会到了这一点。现在人们对于身体健康的重视程度逐年提高，但对于准确、专业的医学科普知识却掌握得远远不够。承蒙江湖朋友的厚爱，给予我ldquo菊花使者rdquo的称谓。走上手术台的我，可以挥刀除恶疾，而脱下了白大褂，我也希望能为大家做些什么，若是能多谈一些正确的护ldquo菊rdquo知识，相信也能减少ldquo菊花rdquo隐疾。这个想法萌生已久，但护ldquo菊rdquo知识太多、太广泛，仅仅靠一两期节目是说不透、道不明的。在这里感谢出版社的编辑朋友们，让我认识到了出书的重要性。一本书虽然内容也有限，但在书里我可以畅所欲言，大谈阔谈护ldquo菊rdquo知识，尽我最大的努力，给予读者有用、靠谱的科普。书中我会将临床经验真实地介绍给读者，保证阅读的乐趣，也方便读者自查自诊希望本书中每一个故事、每一个知识点都像一壶温酒，仰头、入喉，让读者从中得到幸福与安康。006middotmiddotmiddot试读结束middotmiddotmiddot...

2023-03-27

图书名称：《见证一个协和医生的温情记录》【作者】谭先杰著【页数】224【出版社】中华医学电子音像出版社,2018.03【ISBN号】978-7-83005-158-7【分类】妇产科-工作-文集【参考文献】谭先杰著.见证一个协和医生的温情记录.中华医学电子音像出版社,2018.03.图书封面：图书目录：《见证一个协和医生的温情记录》内容提要：本书是北京协和医院一名从医近30年的妇产科医生见证生死、见证悲喜的温情记录。12篇娓娓道来的故事主题鲜明，感人至深，旨在向人们展示医学温度的同时，也让人们认识到医学的局限性，从而帮助读者进一步了解医学，了解医生，促进医患互信和医患和谐。《见证一个协和医生的温情记录》内容试读01枫叶女孩01枫叶女孩尽管冗长，我却不忍删减。因为这是一位不屈的母亲对生命的呼唤。2016年12月21日，冬至，我接诊了一位14岁女孩小嘉（化名）。小嘉是中学生，典型的北京女孩，有些傲气，不太爱理人。我询问病史的时候，小嘉偶尔和妈妈项嘴，比较有主见小嘉的肚子膨隆得很厉害，我的第一反应是排除怀孕的可能性。青少年怀孕的情况时不时会遇到，前段时间一个高中生不来月经，结果发现怀孕4个多月了。那个学生之前去看了几家1|见证—一个协和医生的温情记录医院，都没有发现问题，因为她看起来特别单纯，在妈妈面前绝对是乖乖女。我很谨慎地询问小嘉有没有男朋友，小嘉和妈妈果断地否定了。小嘉妈妈说，已经查了人绒毛膜促性腺激素，结果是阴性，但CT检查发现肚子里面有个“小问题”。我给小嘉做了检查，发现哪里是小问题，肚子里的肿瘤太大了，张力很大，随时都有破裂的危险。我让小嘉到诊室外面等着，不料小嘉却说她不要到外面去，有什么事儿可以直接跟她说，没有关系。我初步判断是卵巢恶性生殖细胞肿瘤或黏液性囊腺瘤。青少年的卵巢恶性生殖细胞肿瘤通过手术以后配合化疗，效果通常不错，很多人还能保留生育功能，生儿育女。我给小嘉开了术前检查，让她下周三复201枫叶女孩查看结果。小嘉离开诊室的时候，我和她开玩笑，让她先好好过圣诞节，向圣诞老人许个愿。二12月27日，小嘉计划第二次看门诊的前一天晚上，就因为剧烈腹痛急诊住院。值班医生检查后判断可能是肿瘤破裂，准备急诊手术。但小嘉自己不愿意手术，小嘉父母也想先看一晚上，第二天我给她做手术。12月28日，周三。上午是我们妇科肿瘤专业组每周的讨论时间，雷打不动。我把小嘉的病情提请专业组讨论。讨论认为，既然都怀疑肿瘤破裂了，当然要急诊手术，其他检查以后完善。小嘉被手术室接走，我离开了讨论会会场前往手术室。3见证一一个协和医生的温情记录我告诉小嘉父母，最好的情况是黏液性囊腺瘤，一种良性肿瘤，切除患病的卵巢就可以了；最可能的情况是恶性生殖细胞肿瘤。如果是后者，我们会把肿瘤切了，留下子宫和另外一边健康的卵巢，然后化疗，治愈还是很有希望的。三我到达手术室的时候，麻醉还没有开始。让我欣慰的是，小嘉非常镇静，比成年人都要镇静。我夸她勇敢，我说我拔牙的时候就很害怕，要是在解放前一定是叛徒。小嘉难得地笑了。小嘉问我手术以后多久才能上学，说再过几个月就要到加拿大去上学了。说这句话的时候，小嘉的脸上溢满了幸福。我告诉小嘉手术后很快就能上学，我问401枫叶女孩她还有什么担心的。小嘉说，有医生在她就不担心了，语气中充满了信任。然而我却有些担心，因为我不知道小嘉腹腔里面到底是一个什么样的状况，而且是急诊手术，准备并不特别充分，包括备血。由于临近春节，献血的人少了，血源紧张，血库正在和中心血站协调。四手术开始。打开腹腔以后，我发现情况远比我想象的要复杂得多。小嘉的肿瘤已经破了，肿瘤大部分都是实性的，由此判断肿瘤是良性的可能性极小。从术中情况来看，肿瘤曾经可能破裂过，昨天是再次破裂。直觉告诉我，这是一种性质恶劣的恶性肿瘤，很可能是卵巢癌肉瘤。这种肿瘤对化5见证一一个协和医生的温情记录疗不敏感，预后很差。我们取出一部分肿瘤送冰冻病理检查，同时继续进行手术。我们将肿瘤破口先缝合起来，免得肿瘤扩散。我们分离了肿瘤与肠管之间的粘连，终于把肿瘤切了下来，装了整整两大盆。我心情沉重，有一种无力感。因为，如果真是癌肉瘤，手术再彻底也没有用，结局还是不好。我们把子宫和左侧卵巢留了下来，切除了肿瘤破裂后扩散到盆腹腔的转移瘤。创面出血比较凶猛，我们用纱垫进行了压迫，效果不错。差不多过了1个小时，护士电话催问了几次后，冰冻病理报告仍然没有出来。病理科说不是特别好判断肿瘤类型，希望主刀大夫能到病理科沟通一下。6···试读结束···...

2022-11-24

图书名称：《致母亲一个协和医生的故事》【作者】谭先杰著【页数】357【出版社】生活·读书·新知生活·读书·新知三联书店,2018.09【ISBN号】978-7-108-06175-1【价格】59.00【分类】谭先杰－自传【参考文献】谭先杰著.致母亲一个协和医生的故事.生活·读书·新知生活·读书·新知三联书店,2018.09.图书封面：图书目录：《致母亲一个协和医生的故事》内容提要：这是一部个人成长史式的自传。作者是来自四川大山里的一个穷孩子，但这个穷孩子却有着一颗极为不安分的心、一个坚忍不拔的秉性。书中，写出了他少年失母后的悲痛、家境的贫寒、生活的窘迫、对知识的渴求、对志向的追求、对母亲的承诺与深深思念、对师友的感恩，等等。比如：上学因没钱吃饭，曾一度躲起来只读书不吃晚饭；也曾因没钱上学而几度有退学的念头，终因亲友相助而得以继续学业；曾为省十来元钱，徒步翻几座大山回家，差点饿晕于山中，这其中许多细节读来真是让人落泪。这些磨难时时在考验着一个人，很多人在面临这些磨难时，也许就放弃了求学求知的念头，但作者以他的锲而不舍走向了成功。更难能可贵的是，作者经历过许多人生磨难后，将这些苦难化作了动力，在行医之路上，更是处处从患者角度出发，体现出一位医者的仁者之心。《致母亲一个协和医生的故事》内容试读自我要当医生序我的家乡位于三峡库区的大巴山深处，我很小的时候就听老人们说，山的外边有一条很大很大的河。母亲一共生育了9个孩子，但最后只有我们哥儿仁存活长大。我出生的时候母亲已经40岁，想尽了各种办法也没有乳汁，奶粉更是不可能有，只好吃米粉和糊糊，所以我小时候的体质很弱，三天两头要去赤脚医生那里打针开药。我的恋母情结很重，整天像影子一样黏着母亲，小学都快毕业了，我还要在母亲的床上才能睡着。从4岁半起，我就和母亲一起为生产队放牛。10岁那年，我向母亲提出我想看看山外边的大河。终于有一天，母亲和我搭上了一辆到煤场拉煤的拖拉机，沿着曲里拐弯的山间公路，到了每天太阳落下去的大山上。在山顶，我看到了长江，远远地挂在天边。母亲说，河的那边很远的地方就是重庆，那里有很大的医院，什么病都能治好。1982年，12岁的我到50多公里外的县第一中学寄宿上学。那年8月，母亲从县医院手术后回家休养。放寒假那天，下着大雪，在离家不到1公里的地方，我被一个本家叔叔截住了。他留我在他家吃午饭，说我母亲赶集去了，很快就会回来。午饭后一大家人围着火塘聊天。从越来越不对的气氛中，我听到了白序我要当医生001我最不愿意听、最害怕的消息一母亲去世了，两个月前就走了！因为怕影响我学习，更怕在母亲的溺爱下脾气很倔的我干出傻事，母亲请求他们等寒假我回家的时候再告诉我。据说当时我一声没有哭出来就昏了过去。醒来后我哭喊着“我要妈妈，我要妈妈”…族中的婶婶大妈、姐姐妹妹们没有办法安慰我，只好陪着我一起哭。哭到最后没有力气了，我说：“我要当医生！”一那个时候，我的梦想就是到那个什么病都能治好的医院当医生！那年的冬天特别冷，那年的寒假特别长。无忧无虑的童年戛然而止，我就像一棵在寒风中摇曳的枯草。母亲留给我的，只有一张已经破损的照片…母亲去世后的第五年，1987年，我作为我们那个土家山寨的第一个大学生，考入了西南地区最好的医学院一华西医科大学。入学教育时，从北京协和医院实习回来的学长给我们讲了在协和实习的见闻。他们说，将来如果成绩好，就有可能被选入协和实习，甚至工作。长期以来，进入北京协和医院学习和工作是很多医学生的光荣与梦想。母亲去世后，家中无人操持，我们家很快从全村最富裕的家庭之一变为最困难的家庭。家里越来越难保证给我寄生活费了，有时候我每天只能吃两顿甚至一顿饭。强烈的饥饿感和自卑感让我度日如年，于是在中学的某一天，我没有请假就从县城回到了家里，跟父亲和大哥说我不想上学，要外出打工。大哥对我说：“家里的情况就这样，你上学家里也穷不到哪里，你打工家里也富不到哪里。你回去读书吧，我们再想办法…”那时候，我的梦想就是能像其他同学一样，按点到食堂，一顿不落地吃饱饭。然而这一要求在省城比在县城更难实现。大学三年级开学时，由于没有筹集到生活费，我决定辍学。幸而得到了亲戚们的接济，年级主任002致母亲母亲留在世上的唯一照片帮我提高了助学贷款等级。我还替教授誊写稿件，暑假与父亲一起做砖，寒假到集市上写春联六…在亲人和老师们的帮助下，我当医生的梦想得以延续。母亲去世后的第十年，1992年，北京协和医院到华西招实习医生。我作为连续三年医学院全年级第一名，接到了面试通知。但接到面试通知的电报时，我正在离成都80多公里的邛崃县人民医院实习。那天下午，当我在忙乱的长途汽车站犹豫是当天回成都，还是第二天与我一直心仪的女孩子同车回去时，不远处一人高喊：“有去成都的吗？最后一班车咯！”我飞奔过去，跳上了车。白序我要当医生003回到华西的时候，天已经完全黑了。负责的同学说面试已经结束，协和老师明天去中山医科大学。大老远赶回来却无法参加面试，我很不甘心，于是跟同学说想去老师住的地方碰碰运气。同学带我到旅馆找到了协和老师，我简单说明情况后，两位老师用普通话、我用四川话进行了面试。第二天下午，我接到被协和录取的消息。年级主任说，在上午的讨论会上，协和老师第一个打钩的就是我…有时我在想，改变我命运轨迹、使我能从华西来到协和的，多少有些运气一如果我第二天才回学校，那么一切都晚了。轮转实习半年后开始选科。上大学后我才知道母亲是因妇科肿瘤去世，所以我很想报妇产科。到协和后才知道，纪录片《林巧稚》讲的就是妇产科的已故老主任林巧稚院士，还知道攻克“癌症之王”—一绒癌的宋鸿钊院士也在妇产科。但是，德高望重的舅公和村里唯一的医生都曾说内科很重要。铁杆室友也提醒我，男的当妇产科大夫不太好，将来说不定连媳妇都找不着。几度犹豫之后，我第一志愿报了内科。我第一轮实习的就是内科，表现很好，所以信心满满，但没想到第二天总值班告诉我，教育处老师说某科室点名要留你，内科就不选你了。我冲到教育处，那位大半年前将我选入协和的老师被我的愤怒吓红了脸，说她可以再去和内科谈谈。我愤然地说：“内科就是留我，我也坚决不去！”当时真是年轻气盛啊。愤怒之后总得平静。留不到内科，就留不到协和了。按我的成绩，保送华西的研究生没有问题，但我早就决定不读研，想早点参加工作养活自己。华西的同学已经分配完毕，那一年恰好遇上我们学校最后一届六年制的1987级和改成五年制的1988级一起分配，我回去很可能被分到县医院。于是，在回县医院还是再找机会留在协和的挣扎中，我的思004致母亲路又回到了妇产科一那才是我真正的第一志愿！虽然教育处老师说妇产科已经录取完毕，但我还是不死心。我用小楷工工整整地写了一份自荐书，找到了妇产科主任郎景和教授的办公室。郎大夫看完了我的自荐书后说：“写得不错，字也很好，不过我们的名额都满了呀！”看我急得都要哭出来了，郎大夫似乎想起了什么。他说科里还有1个专科生名额，计划招技术员的，可以想想办法。他让我把自荐书誊写两份，给两位副主任送去。3天后，教育处老师告诉我，妇产科录取我了。于是，我成为1993年北京协和医院妇产科4名正式编制录取的本科生之外的一名“编外医生”。回头看来，尽管我与博大精深的内科擦肩而过，但离儿时的梦想一帮助像我母亲一样的女人却更近了。于是，向林巧稚、张孝骞、曾宪九等前辈学习，成为一名优秀的协和医生，成为我那时的梦想。1994年，我写了一篇题为“对生命负责”的文章，入选医院医德医风优秀论文，随后我获得北京协和医院和中国医学科学院院校所属医院病历评比一等奖。更幸运的是，年终我还在北京协和医院“十佳职工”评比中获得“最佳住院医生”称号。在医院举行的春节团拜会上，卫生部部长陈敏章教授亲自颁奖一这是我一生中很珍惜的荣誉之一。1995年，从老家来京看病的二哥在路上遭遇突发事件，失踪一个月后我才得到消息。当时我唯一的想法就是要找到在我很小的时候把我从死神手中夺回来的二哥。3岁多时有一次我病得很重，医生已经宣告不治，父亲在山上都挖好了小坑。父亲抱着几乎没有气息的我出门时，二哥哭喊着不让抱走，父亲只好将我暂时留下来，结果第二天早上我奇迹般的嚷着要喝水。我回到重庆，沿着二哥可能停留的地方寻找。苍天不负有心人，历时40多天，行程万里，在几乎完全绝望的时候，竟然在郑州找到了自序我要当医生005他！科里的领导和同事们先后来看望我们，沈铿教授和向阳教授还倡议同事们为我捐款。每年年终岁首，我都会拿出那张已经发黄的认捐单，从中感受大家庭的温暖。温饱解决以后，我开始觉得应该继续学习，跟上同事们的步伐，不辱这一优秀的团队。于是，曾经铁下心不读研的想法改变了，攻读博士学位、成为与医生同名的“Doctor”成为我新的梦想。1996年，我考取了郎景和教授的博士研究生，研究方向是妇科肿瘤。1998年郎大夫承担了国家自然科学基金重点项目“子宫内膜异位症发病机制研究”，于是我也改变研究方向。我在国内首先建立了子宫内膜异位症的体外细胞培养模型，长期被师弟师妹们引用，让我欣慰和得意了很久。2000年，我获得了医学博士学位，随后担任主治医师轮转产科和妇科。4年后我考取了法国科学院和中国科学院的联合培养项目，赴法国巴黎国立健康与医学研究院进行妇科肿瘤的博士后研究。2006年，我从法国回来后与郎大夫进行了专业方向选择的深谈，最终我离开了他所在的子宫内膜异位症研究组，进入了妇科肿瘤组。郎大夫说我有一种难以割舍的肿瘤情结，我很认可这一说法。母亲的去世让我难以释怀，我从心底愿意帮助身患妇科肿瘤的女性。2012年，我作为高级访问学者，赴美国斯坦福大学和哈佛大学交流，研修妇科肿瘤。尽管家人告诉过我母亲死于妇科肿瘤，但具体是什么肿瘤并不清楚。在母亲去世30年之后的一个傍晚，我躺在哈佛大学医学院前的草坪上，以一个妇科肿瘤专家的视角，对母亲的病情进行了回顾分析。我觉得应该是子宫内膜癌，这种病如果发现得早，是不会致命的。这让我的思想发生了一些改变。我原来总想尽可能多地看病人、做手术、写论文。但我逐渐觉得，006致母亲···试读结束···...

2022-11-24 致父亲致母亲 致母亲的诗冰心

图书名称：《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》【作者】肖新华作【页数】170【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5679-1701-9【分类】糖尿病-防治-问题解答【参考文献】肖新华作.协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处.北京：中国协和医科大学出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》内容提要：本书从糖尿病流行情况，糖尿病的基础知识，糖尿病的病因、诊断、分型及预防等方面对糖尿病的基本情况做一个简单明了的介绍从有关糖尿病的认识误区和谣言、糖尿病患者饮食误区、糖尿病患者运动误区、胰岛素使用误区等个方面阐述对糖尿病的不正确认识，进一步加深对糖尿病日常防治的了解从糖尿病的饮食治疗、糖尿病的运动治疗、糖尿病的口服药物治疗、糖尿病的胰岛素治疗、糖尿病的心理治疗及特殊人群糖尿病的治疗等方面对糖尿病的治疗进行全面详细地解答，有助于糖尿病患者积极控制血糖，提高生活质量有益于糖尿病高危人群早诊断、早干预，预防和减少糖尿病各种并发症的发生。全书采用一问一答形式，一次解决一个问题，一次解答一个疑惑，方便广大读者阅读。《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》内容试读中国糖尿病流行情况1.我国有多少糖尿病患者？近年来，我国糖尿病(diaetemellitu,DM)的流行情况备受关注，我国糖尿病的患者人数正在迅速增加。以下是我国糖尿病的流行情况：2010年《新英格兰医学杂志》（TheNewEgladJouralofMedicie）公布了我国2007~2008年的一项调查结果：我国20岁以上人群中，糖尿病患病率达到9.7%，约有9240万糖尿病患者。糖尿病“后备军”糖尿病前期患病率为15.5%，达1.48亿人。尤其令人忧虑的是，9000多万糖尿病患者中，60%以上未被诊断，且并不知道自己的患病情况。2013年《美国医学会杂志》(JouraloftheAmericaMedicalAociatio)公布了2010年间由中国疾病预防控制中心和上海瑞金医院联合开展的调查结果：按照美国糖尿病协会的最新标准，我国成年人糖尿病患病率为11.6%，预计糖尿病患者人数为1.14亿人，而糖尿病前期患病率为50.1%2017年6月27日，《美国医学会杂志》再次公布了2013年中国慢性病及其危险因素监测研究的最新进展。研究结果显示：我国成年人糖尿病的患病率为10.9%，其中男性为11.7%，女性为10.2%。糖尿病患病率在年龄更大的人群、男性、城市居民、经济发达地区及超重和肥胖人群中更高。糖尿病前期在成年人中的比例是35.7%，其中男性为36.4%，女性为35.0%。值得注意的是，与2013年《美国医学会杂志》公布的结果相比，糖尿病患病率似乎有所降低，然而这种差异最有可能来源于糖化血红蛋白(HA1c)测量方法的1协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处差异：2010年HA1c来源于毛细血管并加以计算转换，而2013年直接来源于静脉血，后者是更加可靠的测量方法。2019年，国际糖尿病联盟(IteratioalDiaeteFederatio,IDF)官网发布了最新的《全球糖尿病地图》(IDFDiaeteAtla)(第9版)。根据最新报告，2019年全球20~79岁的成年人中约4.63亿患糖尿病(11个人中约有1个为糖尿病患者)；预计到2030年，糖尿病患者数会达到5.784亿；预计到2045年，糖尿病患者数会达到7.002亿。2019年糖尿病患者数量最多的前三个国家分别为中国、印度和美国，其中中国糖尿病患者(20~79岁)数量为1.164亿，印度为7700万，美国为3100万。2.我国糖尿病的流行特点是什么？(1)我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，占90.0%，1型糖尿病占5.0%，妊娠糖尿病接近5.0%，其他类型糖尿病占0.7%。(2)2007~2008年全国性调查结果显示，20岁以上成年人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%。经济发达程度与糖尿病患病率有关，发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，城市高于农村。(3)老年、男性、城市居民、经济发达地区以及超重/肥胖是糖尿病的易患因素。一、中国糖尿病流行情况(4)近年来青少年人群中2型糖尿病患病率明显升高，随着儿童肥胖的增加，糖尿病患者逐渐趋于年轻化。(5)体重指数(odymaidex,BM),是用体重(kg)除以身高(m)的平方(m)得出的数字，是目前国际上常用于衡量人体胖瘦程度的一个重要指标。尽管中国成年人BMI水平显著低于美国人，但总糖尿病患病率达10.9%,仅略低于美国(12%~14%)。而且，在超重人群中，中国人的糖尿病患病率显著高于美国人（中国为15.4%，美国为8%~9%）。这个结果提示，在给定的BMI水平上，亚洲人发生糖尿病的风险更高。(6)目前我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低，科学防治知识尚未普及，疾病的管理水平与卫生服务需求之间也存在较大的差距。因此，加强健康教育，提高健康意识，积极采取健康的生活方式是预防糖尿病的关键。3三二、糖尿病的基础知识4.什么是血糖？糖是身体必不可少的营养成分之一，摄入的谷物、果蔬等经过消化系统转化为单糖（如葡萄糖等）进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。人体血液中的葡萄糖就是血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持在一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。如血糖异常升高，就可能发生糖尿病。5.正常人1天内血糖是如何变化的9在正常情况下，血糖能够保持一定范围内的动态平衡，以保证组织细胞正常的葡萄糖代谢。正常人空腹血浆血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后1小时血糖一般升高达7.8~8.9mmol/L,最高一般不超过10.0mmo1/L。进餐后葡萄糖从肠道吸收逐渐增多，使血糖升高，从而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。胰岛素通过抑制肝糖原的分解，减少糖异生，促进葡萄糖转变为肝糖原并进入肌肉、脂肪等组织，加速血糖的利用，使餐后血糖不至于过度升高。在餐后2小时，血糖及血浆胰岛素又开始下降至餐前水平，餐后2小时血糖通常不超过7.8mmol/L。若以上任意时间点血糖超过正常值，需要考虑存在糖代谢异常或糖尿病。5三协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处6.胰岛素是什么？胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的唯一能降低血糖的激素，是由51个氨基酸组成的双链多肽激素，A链含有21个氨基酸，B链含有30个氨基酸，不同物种的胰岛素氨基酸序列组成各异。人体的最小单位是细胞，而胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖，胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门。7.胰岛素有什么作用胰岛素的主要作用是控制体内糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢和贮存，其主要作用的靶细胞为肝细胞、脂肪细胞、肌细胞等。(1)对葡萄糖代谢的影响：主要表现为加速葡萄糖的利用，抑制葡萄糖的生成，从而降低血糖。包括：①加速葡萄糖的利用。胰岛素能促进葡萄糖从细胞外转运到细胞内，有助于组织细胞对葡萄糖的利用，同时又可以加速葡萄糖的酵解和氧化，并促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存。②抑制葡萄糖的生成。胰岛素能抑制肝糖原分解为葡萄糖，并抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖原，减少糖异生（糖异生为机体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程)。(2)对脂肪代谢的影响：胰岛素能促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，可以纠正酮症。胰岛素的分泌减少或作用减弱一方面带来血糖的异常，另一方面会带来脂肪的代谢紊乱。(3)对蛋白质代谢的影响：胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。8.胰岛素是如何分泌及代谢的？胰岛素在胰腺的胰岛B细胞中合成，再分泌到B细胞外，进入血液循环中。胰岛B细胞中通常储备胰岛素约200U,每天分泌40~50U。空腹二6···试读结束···...

2022-11-24 协和医院肖新华简介 中国协和医科大学出版社官网

图书名称：《协和营养科医生日记》【作者】陈伟主编【页数】274【出版社】北京：中国盲文出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5002-9111-4【分类】饮食营养学【参考文献】陈伟主编.协和营养科医生日记.北京：中国盲文出版社,2019.06.图书封面：图书目录：《协和营养科医生日记》内容提要：本书是北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授所作。陈伟是“有着真才实学的业内专家”，故本书在专业性上更有保障。更难能可贵的是，本书还原了协和医院营养科门诊室日常问诊的情景，形式新颖，场景逼真，令读者有身临其境的感觉，也能更好地理解其中的营养知识点。《协和营养科医生日记》内容试读关于食物选择的误区002协和营养科医生日记1.食物越精细越好？便秘啊…就诊原因：严重便秘这样吧，我们来做个小测试，看看到底是什么原因引起的。好阿！好啊！以州业K你先说说近一周内都吃什么了？还有这个这个还有…一关于食物选择的误区003由于人们生活水平的提高，一些人的日常饮食多以“精”“细”为主，对膳食纤维不够重视，不管是吃谷类、豆类，还是青莱、竹笋，总是把膳食纤维当成毫无价值的废物，使得食物中膳食纤维的含量超来越少。膳食纤维摄入过少是当下很多人容易便秘和肠道功能发生条乱的主要原因之一。《中国居民膳食指南(206)》建议每天摄入谷薯类食物250-400克，其中全谷物和杂豆类50~150克。薯类50~100克。推荐每天摄入300~500克蔬菜，200~350克新鲜水果。膳食纤维是维持人体生理功能必需的物质，其作用不可视，尤其对中老年人来说作用重大，不可替代。膳食纤维已被列为人类维持生命和健康成长所需的六大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素、矿物质)之后的“第七大营养素”，可见它在我们膳食中的重要性。一关于食物选择的误区005对痔疮有一定的预防和治疗作用。但应注意的是，对于胃、十二指肠溃疡病及慢性胃病患者来说，膳食纤维并非多多益善，而是适度即可。(3)膳食纤维可以调节血液中的胆固醇和血糖水平，有助于控制体重，不仅可以预防高血压、冠心病、糖尿病，而且对多种癌症也有预防作用。经常吃富含膳食纤维的食物，如青豆、豌豆、扁豆、土豆、玉米、苹果、梨、李子、草莓以及大麦和保麸面粉等，对中老年心脏病、肥胖症、高血压、慢性便秘、痔疮等有预防和治疗作用。有研究指出，高膳食纤维饮食有助于各类糖尿病患者控制血糖，其效果甚至可与临床药物媲美。食用高膳食纤维饮食，患者对胰岛素的需要量常会下降。此外，膳食纤维可减缓血糖的升降速度，即便对于正常人也十分有益。吃一餐低膳食纤维的饮食可能会使血糖水平迅速上升，然后又会因胰岛素释放而突然下降，使人容易感到头痛、寒冷、饥饿和烦躁。适量的膳食纤维可以预防血糖水平的剧烈起伏，从而避免上述症状的发生。粗粮不要细做粗粮加工不宜过精，要保持其本来特色。加工、烹调过分精细有悖吃粗粮的初衷。因为粗粮细做会使其失006协和营养科医生日记去膳食纤维、矿物质、维生素等营养物质。以玉米为例，脱皮磨粉和直接吃玉米棒子所获得的营养是完全不同的，脱皮磨粉剩下的是淀粉和少量蛋白质，矿物质和维生素已被去除殆尽，营养价值大大降低了。小贴士膳食纤维是维持人体生理功能必需的重要物质，其作用不可小视。常见蔬菜、水果中的膳食纤维含量（以每100g可食用部分计算)如下。蔬菜名称膳食纤维(g)大白菜0.9小白菜1.1油菜1.1菠菜1.7甘蓝1.0菜花1.2韭菜1.4芹菜茎1.2茄子1.3番茄0.5辣椒2.1黄瓜0.5···试读结束···...

2022-11-24 一名医生的日记 看医生的日记

图书名称：《协和医生+协和妈妈圈干货分享产检有声版》【作者】马良坤编著【页数】192【出版社】北京：中国轻工业出版社,2022.02【ISBN号】978-7-5184-3752-8【价格】49.80【分类】妊娠期-妇幼保健-基本知识【参考文献】马良坤编著.协和医生+协和妈妈圈干货分享产检有声版.北京：中国轻工业出版社,2022.02.图书封面：图书目录：《协和医生+协和妈妈圈干货分享产检有声版》内容提要：《协和医生+协和妈妈圈干货分享产检有声版》内容试读协和医生+干协和妈妈圈产检有声版马良蜘一…一蝙著北京协和医院如产科主任医师。乳授中园轻工业出版社图书在版编目(CP)数据协和医生+协和妈妈圈干货分享产检：有声版/马良坤编著.一北京：中国轻工业出版社，2022.2ISBN978-7-5184-3752-8I.①协…Ⅱ.①马…Ⅲ.①妊娠期一妇幼保健一基本知识V.①R715.3中国版本图书馆CIP数据核字(2021)第245874号责任编辑：程莹责任终审：李建华整体设计：悦然生活策划编辑：翟燕付佳责任校对：朱燕春责任监印：张京华出版发行：中国轻工业出版社（北京东长安街6号，邮编：100740）印刷：北京博海升彩色印刷有限公司经销：各地新华书店版次：2022年2月第1版第1次印刷开本：710×10001/16印张：12字数：200千字书号：ISBN978-7-5184-3752-8定价：49.80元邮购电话：010-65241695发行电话：010-85119835传真：85113293网址：htt:/www.chli.com.cEmail:clu@chli.com.c如发现图书残缺请与我社邮购联系调换210700S3X101ZBWPREFACE前言怀孕了，孕妈妈最关心的就是胎宝宝长得怎样了，自己的身体是否安好。但孕妈妈和胎宝宝隔着“一层肚皮”，胎宝宝具体情况如何需要产检才能获得答案。定期产检，能监测孕妈妈和胎宝宝的健康状况，及时发现问题、及早防治，是顺利分娩的保障。但是，建档、唐筛、糖筛、B超大排畸…每次看到不达标的检查数据就抓狂；担心脐带绕颈会勒坏胎宝宝」别担心，这里有非常详细的产检全记录，孕妈妈、准爸爸想知道的各种产检知识，都可以在本书找到答案。本书以北京协和医院妇产科在怀孕生娃过程中的9次正式产检为主线，进行详尽剖析，脉络清楚，一看就知道该在什么时间进行什么检查；详细介绍了检查项目和结果分析，帮助孕妈妈最大限度节省时间和精力，顺利完成各项检查。本书安排了4位人物全程陪伴你：“接地气”“和蔼可亲”的马大夫一在北京协和医院妇产科工作多年，经验丰富；“85后”可乐妈；“80后”红豆妈；“70后”宝石妈。马大夫告诉你在产检时没空细说的事情；三位代表不同年龄层的在“协和”建档分娩的孕妈妈，向你娓娓道出孕妈妈的产检省时法、高龄及二孩孕妈妈顺利分娩记等。希望每位孕妈妈都能轻轻松松做好产检，顺顺利利生个健康可爱的宝宝！马2中目录NTS扫一扫，听全书完整音频产检做得好，生娃没烦恼/16备孕妈妈孕前常规检查/16备孕妈妈孕前特殊项目检查/18备孕爸爸孕前特殊项目检查/19备孕爸爸检查注意事项/19孕期检查的时间和项目/20PART孕12个月（孕1-8周)建档前要做的检查试纸、尿检或抽血验孕，最早在孕5周就能测出来/22验尿简便易操作/22去医院做B超/23验血最准确/23基础体温监测/23身体发出什么信号表示“中标”了/24阴道分泌物一下子变多了/24基础体温居高不下/24疲倦，总是睡不醒/24头晕、无力，跟感冒了似的/24“大姨妈”没有按时拜访/24算一算在哪天“卸货”/25末次月经计算法/25受精日计算法/25首次孕吐计算法/25按初觉胎动的日期来算/26根据B超检测推算预产期/26子宫底高度估计法/26产检前看一下，省时省力一次过/27做B超看妊娠囊，要多喝水使膀胱充盈/27做B超胎宝宝位置不对，可以出去走走再照/27准爸爸帮忙排队，节约时间/27一眼看出预产期/28一定要B超（孕5一8周）确定妊娠囊位置，排除宫外孕/30重点看从B超结果看妊娠囊/30“迁移”过程中的意外：宫外孕/31宫外孕后3个月，可考虑再次妊娠/32孕早期要预防流产/32高龄或有过流产史的孕妈妈需要做B超（孕6~8周）】看胎心胎芽/33超声结果看胎心胎芽/33胎宝宝的心跳较快/34胎心时强时弱的原因/34什么时候能看见妊娠囊？多大算正常/35妊娠囊附着的位置决定了胎儿是否会流产/35妊娠囊和孕周是反映胎儿发育情况的镜子/35B超也能看是否胎盘前置/35有剖宫产经历的孕妈妈需要做B超看是否为瘢痕妊娠/36肚子疼？阴道出血？要做人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查/37帮你读懂检查孕酮和HCG的单子/37正常孕早期的血清BHCG水平/38孕酮一维持妊娠的天然孕激素/38HCG是什么/38HCG和孕酮正常就不怕/39HCG含量测定持续降低提示可能有流产征兆/39不要盲目用黄体酮保胎/39HCG不能和别人比，只能和自己比/40陪检时，准爸爸该做什么/40“协和”孕妇课：孕早期阴道出血，孕妈妈应重视/41发现阴道出血怎么办/41阴道出血，应警惕的意外情况/41专题马大夫问诊室】/42孕3~4个月（孕9-16周第一次正式产检第一次正式产检：建档/44什么是建档/44建档需要做什么检查/44产检前看一下，省时省力一次过/45合理利用产检假/45验血前提前咨询采血时间/45正确记录孕期体重/45留取中段尿，结果最可靠/455《母子健康档案》是建档必需的，最好提前办理/46什么是《母子健康档案》/46《母子健康档案》有什么用途/46《母子健康档案》如何使用/46每次检查量体重，你的体重疯长了吗/47怀孕了，就要坚持监测体重/47孕期的总增重应控制在12千克左右/47孕早期不必补充大量营养/48孕早期体重下降也是正常的/48标准体型的孕妈妈孕中期体重增长控制在4干克/48标准体型的孕妈妈孕晚期体重增长控制在6千克/48孕早期热量为1600千卡，孕中晚期热量为2000千卡/49“协和”孕期一日带量菜谱推荐/50血压每次都要检查，排除妊娠高血压的可能/52孕期血压多少是正常/52血压会在孕中期下降，最后几周恢复正常/52不要过于担心单一的高数值/52连续几次测量血压居高不下，需要引起重视/53多喝芹菜汁来降压/53一定要验血常规，主要检测孕后是否出现贫血、感染等情况/54重点看教你看懂血常规化验单/54验尿常规，看肾脏功能是否能承受孕期生理变化/56教你看懂尿常规化验单/56评估肝肾功能状态，检测肝和肾是否能供应母胎需要/58教你看懂肝肾功能化验单/58TORCH全套，脱畸检查，避免出现出生缺陷/60教你看懂TORCH全套化验单/60怎样预防弓形虫感染/62风疹病毒是先天性心脏畸形的罪魁祸首/62乙肝筛查尽早做，减少宫内感染的概率/63什么是乙肝五项/63乙肝五项详细解读/63教你看懂乙肝五项化验单/646···试读结束···...

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图书名称：《协和的守望林巧稚和她的医生们》【作者】郎景和作【页数】242【出版社】北京：生活·读书·新知三联书店,2021.05【ISBN号】978-7-108-07111-8【分类】散文集-中国-当代【参考文献】郎景和作.协和的守望林巧稚和她的医生们.北京：生活·读书·新知三联书店,2021.05.图书封面：图书目录：《协和的守望林巧稚和她的医生们》内容提要：这是一部讲述百年协和名医们的故事之书。全书以一代妇产名医林巧稚为核心，写了林大夫及与同时代及晚辈们的为医为人与做事的诸多小故事，从中可见百年协和的医魂所在。全书有关林巧稚的文章占一半多，不仅因为本书作者郎景和先生青年时期为林巧稚的学术秘书，在林身边工作多年，其医术、学术及为人处事风格深受林的影响；也因为林巧稚带动与推动了协和妇产科与整个中国妇产科学的发展，是协和乃至全国医学的一面大旗。全书每篇文章体量不大，但有很多可读之处，如民间对林巧稚大夫有着诸多的解读，也有一些不符真实的编排：林巧稚对爱情与婚姻的问题、林巧稚拒绝了开国大典的请柬、林巧稚为何不入党，等等，作者则从林大夫生前与之对谈的回忆做了令人信服的解答。书中还呈现出以林巧稚为核心的一代协和人风采，以及张孝骞、林巧稚、宋鸿钊、吴葆桢、葛秦生、连利娟、严仁英、朗景和等老中青三代的传承和发展。这些看似短小、形散的文章，却满蕴着协和几代人的精神，呈现了百年协和医魂所在，令人读之赞叹。全书还配有一些珍贵老照片、作者手书等，阅读上有直观之效。《协和的守望林巧稚和她的医生们》内容试读前言2021年，我们迎来了北京协和医院建院100周年，也是林巧稚大夫120周年诞辰。这都是我们热烈期盼、隆重庆祝的节日，也是我们难忘的、庄严的纪念日。当然，这一年还是我们伟大、光荣、正确的中国共产党的100周年华诞会有万众欢庆、举世瞩目的盛典北京协和医院自建院伊始，特别是在新中国成立后的72年，历史辉煌，成就斐然，业已成为国家卫健委直属单位，中国医学科学院协和医学院的重要组成部分，是集临床、科研、教学为一体的三级甲等医院，是全国疑难重症疾病诊治中心，连续11年蝉联全国医院排行榜之首。我于1964年来到协和，时光荏苒，弹指56年矣！我在协和工作，贡献有限：协和给予我者，丰厚无量。协和对于我们，是母爱般的亲情，是树根般的滋养。是协和哺育我们不断成长，培养我们逐渐成熟。林巧稚大夫1921年就读协和医学院，1929年毕业后即在协和医院妇产科工作。从20世纪40年代成为第一位中国籍女主任，到1983年逝世，她为中国妇女和儿童的健康、为中国妇产科学事业001协的进步、为北京协和医院妇产科的发展，殚精竭虑、呕心沥血，几十和年如一日，做了一辈子值班医生，被尊为“万婴之母”。她是一位伟守大的医学家、卓越的医学教育家、热忱的社会活动家，也是协和的光望荣、协和的象征。我有幸在林大夫晚年做过她的学术秘书，有机会更多地获得了她的耳提面命、言传身教。我们常说，到北京协和医院工作是幸运的，在林大夫身边和她营建的妇产科工作更是幸运的。所以，我们把这本书献给北京协和医院，献给林巧稚大夫本书主要记述了对林大夫的回忆，收录我在近期网络上发表的短章小文，虽嫌简约，却是真情实事，寄托了我们对林大夫无限的崇敬和缅怀。书中也收录了几篇前辈们发表过的文章，特别是40年前康克清同志、宋鸿钊大夫等人的纪念文章，尤其感人，为本书增辉添彩。此外，我也写下了一些记述宋鸿钊大夫、严仁英大夫等协和先师们流光剪影的文章，表达了对他们的纪念与缅怀。我以为，他们与林大夫一起构成了协和光辉的雕塑群和永远飘扬的旗阵，构成了协和的医魂！书中还收有一些珍贵、罕见的老照片，或是陈旧的图影，或是泛黄的报章，都令人珍爱，引人遐想“协和的守望”一林巧稚大夫、张孝骞大夫、宋鸿钊大夫等前辈，都是协和的先驱守望者，我们则是后来的守望者。我们共同守望、忠诚见证协和的历史与发展：我们又与协和一起，共同守望着生命、守望着人民的健康幸福，守望着祖国的繁荣富强对历史、对前辈、对先人，我们以回忆来相聚：对未来、对同道、对后人，我们以期望来相约不负韶华，不忘初心，砥砺前行！郎景和0022020年5月百年协和十世H协协和之歌和的望蓝天白云，我们仁爱的世界：救死扶伤，我们神圣的职责健康的红花盛开，生命的绿树常在青砖绿瓦，群星荟萃的圣地；汉玉台阶，精英培育的摇篮仁爱的诺亚方舟，伟大的文化信念图书病案，宝贵的知识经验：教学相长，课堂是临床实践智慧的长河奔流，医学的高峰登攀严谨、求精，科学工作的风范；勤奋、奉献，白衣天使的胸怀继承光荣的传统，扬起时代的风帆。协和，协和，走向未来！协和，协和，走向未来！004年协和协和之欧…百44中进是5最纪化家就共2的i1i·2【5i222:1天找1】仁爱的世界，数托线移.议。博不的于055书，实老.宝贵的知识经第，机学科长，晨对部法抹实面，着道，甲情。科学1作的风愿.雨奋食献于久天使的黄样。22是L:1的t1分的绿树的河学的离韩光文的名的2:i,:i、上《协和之歌》词与曲(1998年)005协协和，协和，我们的母亲！和的伊望这是一个纪念日。这是一个节日大凡生日，也是一种苦难。那是历史给我们的鞭策和现实给我们的呼叫这个时候，我们会想起协和的历史，更会想起那些先生、师长们的闪光的名字：张孝骞、林巧稚、黄家驷、刘士豪、邓家栋、吴英恺…“云山苍苍，江水泱泱；先生之风，山高水长”。他们的背影，正是协和的正面。科学化、学术思想、服务精神的传承，就是协和的过去、协和的现在和协和的未来，我们都要恭敬、虔诚面对的这个时候，我们谨记协和的院训：严谨求精、勤奋、奉献。这八字校训看似不如“天行健，君子以自强不息：地势坤，君子以厚德载物”的清华校训那样深刻，但清晰地凸显了医学及医疗的科学性和人文性：严谨、求精就是科学作风、科学精神：勤奋奉献就是人文作风、人文精神我们进入协和学习和工作，就是一个从感006受协和、认识协和到融入协和的过程，并要作···试读结束···...

2022-11-24 林巧稚电子书 林巧稚书籍

图书名称：《协和医生+协和妈妈圈干货分享备孕有声版》【作者】马良坤编著【页数】192【出版社】北京：中国轻工业出版社,2022.02【ISBN号】978-7-5184-3734-4【价格】49.80【分类】优生优育-基本知识【参考文献】马良坤编著.协和医生+协和妈妈圈干货分享备孕有声版.北京：中国轻工业出版社,2022.02.图书封面：图书目录：《协和医生+协和妈妈圈干货分享备孕有声版》内容提要：《协和医生+协和妈妈圈干货分享备孕有声版》内容试读协和医生+协和妈妈圈备孕有声版马良坤编著北京协和医院妇产科主住医师、教授之中自轮工业出版社图书在版编目(CP)数据协和医生+协和妈妈圈干货分享备孕：有声版/马良坤编著.一北京：中国轻工业出版社，2022.2ISBN978-7-5184-3734-4I.①协…Ⅱ.①马…Ⅲ.①优生优育一基本知识IV.①R169.1中国版本图书馆CIP数据核字(2021)第229233号责任编辑：程莹责任终审：高惠京整体设计：悦然生活策划编辑：翟燕付佳责任校对：宋绿叶责任监印：张京华出版发行：中国轻工业出版社（北京东长安街6号，邮编：100740）印刷：北京博海升彩色印刷有限公司经销：各地新华书店版次：2022年2月第1版第1次印刷开本：710×10001/16印张：12字数：200千字书号：ISBN978-7-5184-3734-4定价：49.80元邮购电话：010-65241695发行电话：010-85119835传真：85113293网址：htt:/www.chli.com.cEmail:clu@chli.com.c如发现图书残缺请与我社邮购联系调换210698S3X101ZBWPREFACE前言对于很多女性来说，幸福很简单，有疼爱自己的老公，再加上一个健康可爱的宝宝。但这个看似简单的愿望却成了很多女性的奢望，现在不孕、难孕的患者逐年增多。其实，怀孕就像酝酿一场重大考试，如果考前没有准备好，即使偶然“高中”，也会患得患失。因此，作为一名妇产科医生，我提醒那些想要宝宝的夫妻，孕前必须了解一些备孕知识，并且要做好充分准备，将孕育出健康聪明的宝宝由偶然变为必然。正是出于这些原因，我编写了这本书。本书以孕前6个月、孕前3个月、孕前1个月以及孕前1周为时间线索，详细介绍了孕前进行身体检查的必要性、怎样排除影响孕育的疾病、有利于受孕的生活环境和作息习惯、孕前运动的要点与方法、孕前如何做好营养补充、心理调适和物质准备等内容；还特别介绍了一些时下热门话题，如高龄女性如何备孕、如何备二孩、“熊猫血”女性如何备孕、“三高”女性如何备孕、不同体质的女性如何备孕等。文中随机穿插“马大夫好孕叮咛”、在北京协和医院生产过的三位妈妈的“经验谈”。前者主要以专业医生的角度讲述备孕知识，是我多年临床经验的总结；后者主要以过来人的口吻讲述备孕过程中的心得体会。小而精、干货满满是本书的主要特色。对于重要的知识点在目录、正文处分别设计了一个提示性标志一“一定要重点看”，提出干货中的干货，从而节省读者们的检索时间。希望本书能为处在迷茫期的备孕夫妻解答疑惑，顺利生个好宝宝。目录CONTENTS▣扫一扫，听全书完整音频掌握优生优育的秘密，轻松备孕不发愁/10一定要重点看备二孩，你需提前了解这些知识/15专题马大夫问诊室/26PART“肥肥”的卵子是妈妈为宝贝准备的最好礼物平衡内分泌，是孕育宝宝的第一步/28温柔呵护女性28天生理周期/30卵巢健康才能孕育优质卵子136一定要重点看多一份细心，警惕卵巢警报/38八种黄金食材，让卵巢健康卵子优/40提高卵子质量，从健康的生活方式入手/42专题马大夫问诊室/44PART养护子宫让宝宝“住”得舒服孕育是子宫赐给女人的宝贵财富146一定要宝宝不爱住“冷宫”，寒证不寒有方法/48重点看调养子宫的五大穴位/50吃出温暖好子宫的六道料理/53动起来，轻松养护子宫/56专题马大夫问诊室/58PART“壮壮”的精子是爸爸送给宝贝的见面礼注意精子质量，让孩子赢在起跑线上/60精子很脆弱，备育男性要精心呵护/64一定要吃些壮精的食物/65重点看有助于壮精的食谱/68专题马大夫问诊室1705PART备孕女性要调养好病症为好孕扫清障碍孕前必须做一次全面体检172一定要特别重要的优生五项(TORCH)检查178重点看早点远离月经不调179和痛经说拜拜/83“大姨妈”异常，痛经女性好孕攻略/87“三高”患者备孕需注意什么/89如果贫血，要调养好再怀孕191甲状腺疾病患者如何备孕/93系统性红斑狼疮患者应做好计划妊娠/95流产后再当妈也不难197有过宫外孕史，这样备孕/101超重、肥胖、低体重都不利于受孕/103孕前接种好疫苗，可预防孕期感染疾病/105专题马大夫问诊室/106PART5备育男性必须知道的优生知识为好孕修炼不光是女人的事儿/108备育男性的心理准备必不可少/1096···试读结束···...

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